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帶狀疱疹 (生蛇)

帶狀疱疹 (生蛇) 疫苗優惠

「生蛇」(醫學名稱:帶狀疱疹) (又稱皮蛇) 是潛藏體內水痘病毒引起呈帶狀的紅疹。95% 成年人均出過水痘,水痘愈合後病毒會潛藏人體神經裡處休眠狀態,永遠不會離開你的身體,病毒會沿著脊髓神經到不同部位的皮膚表面,形成紅疹、水泡。所有曾患水痘的人士,都有機會生蛇,神經與皮膚相連的任何地方都有機會 ; 因此 95% 成年人均有生蛇風險。生蛇可持續長達 30 天,產生的疼痛可遠超想像。任何年紀都有機會生蛇,但 50 歲後發病機會明顯增多,年紀愈大患病風險愈高。

一旦生蛇皮膚會出現皮疹、水泡,大部份患者只會在身體一邊出現。這是由於水痘病毒潛伏在神經細胞,身體免疫力降低,病毒便會跟隨神經線繁殖,伸延至相連的皮膚上。由於沿著整條神經線出現發炎,生蛇時患者會感到患處相當疼痛。如果在生蛇水泡痊癒後三個月仍持續出現疼痛,有機會是屬於帶狀庖疹後遺神經痛,簡稱 PHN。有部份患者 PHN 疼痛可以是嚴重及持續多年。

而背部及腰部一側更是最常見的發病位置。即使在紅疹及水泡散退後,25% 患者亦會出現不同程度後遺症。在生蛇的部位經常感到如火燒或觸電的神經刺痛。生蛇劇痛可長達 30 天或以上;如影響到眼部周邊或耳部神經線,更有可能導致失明或聽力受損。

現今醫學仍未有方法根治。事實上,95% 成年人面對生蛇風險,加上免疫系統隨年齡續漸減弱,50 歲以上人士更是高危一族,出現後遺神經疼痛的機會亦大大提高。身體免疫力下降者,如壓力過大、睡眠不足、大病初愈、年紀漸長、糖尿病或癌症病人亦是發病高危一族。

帶狀疱疹 (生蛇) 疫苗

各人生蛇的嚴重程度有異,但很多人形容生蛇所帶來的疼痛是尖銳的、激烈的、陣陣作痛的,即使紅疹消退後仍感不適,甚至輕輕觸摸也可出現異常敏感。我們很難預測生蛇的嚴重程度,所以在未生蛇前應及早接種預防疫苗。

美國食物及藥物管理局 (FDA) 早於 2006 年已批淮美國國民接受預防生蛇疫苗注射,而疫苗最近亦已正式在香港註冊使用適用於 50 歲或以上人士 (只需打一針)。疫苗除了在曾感染水痘病毒但未患生蛇的人身上有效外,在曾患生蛇的人士身上亦能減低復發機會,以及復發時的疼痛感及病發長度。臨床研究顯示,疫苗能減低生蛇及相關帶狀庖疹後遺神經痛 (PHN) 發病率,亦能減低生蛇帶來的急性或長期疼痛徵狀,但需注意疫苗並不能作治療之用。

 

肺炎球菌

肺炎球菌疫苗優惠

肺炎是 5 歲以下兒童頭號殺手,世界衛生組織 (WHO) 指出一年有多達 160 萬人死於肺炎球菌疾病。

肺炎球菌是最常見引致肺炎的細菌,經常匿藏於鼻腔內,於抵抗力弱時進入肺部導致肺炎,患者會有發燒、發冷、呼吸急促和帶痰的咳嗽等徵狀,病徵跟流感類似,未必能及時發現。肺炎球菌不單引致肺炎,更會引起敗血症腦膜炎中耳炎等致命疾病。世界衛生組織數據顯示,全球每年平均有 54 萬名 5 歲以下兒童死於肺炎球菌!

而在香港,肺炎躍升為第 2 大殺手,平均每天約 19 人死於肺炎,僅次於癌症。踏入流感高峰期,18 歲以下兒童及青少年、長者及免疫力較低人士容易染上流感而並發肺炎。因此醫學界主張做好預防準備,包括接種肺炎球菌疫苗。

 

肺炎球菌疫苗

肺炎是可以預防的,調查發現如未接種過 13 價肺炎球菌疫苗的兒童,患肺炎後病情可在短短數天急轉直下,因為肺炎球菌很多時出現抗藥性,部分抗生素已無效,令肺炎球菌疾病變得難於醫治。

而肺炎球菌疫苗主要分多醣疫苗結合疫苗兩種,新一代結合疫苗促成長效免疫記憶,可維持抗體水平,當細菌入侵時能及時製造抗體對付惡菌。不同價數代表所覆蓋的血清型,目前 13 價是覆蓋率最高的結合疫苗,覆蓋抗藥性較強的血清型 3、6A 及 19A。[13 價疫苗被美國食品及藥物管理局 (FDA) 核准使用,亦被納入全球 86 個「國家兒童疫苗計劃」,用量突破 6 億劑,安全可靠]

適合接種肺炎球菌疫苗人士

- 初生寶寶 (6 週) 起之所有年齡健康人士

- 19 歲以上高危人士,包括患慢性疾病,如心血管疾病、慢性肺病、腎病、糖尿病、哮喘(慢性支氣管炎)、肝病、曾患肺炎或長期吸煙及酗酒等,都建議接種一針 13 價疫苗

- 美國疾病控制及預防中心 (CDC) 建議從未接種肺炎球菌疫苗或只接種過 23 價多糖疫苗人士,接種一針 13 價疫苗

 

腦膜炎雙球菌結合疫苗 ACWY

腦膜炎雙球菌是由腦膜炎雙球菌 (學名 腦膜炎奈瑟氏球菌) 所引起的疾病,高達 35% 健康人士屬帶菌者,病菌會留在喉部,可突破身體防禦,透過血液擴散感染。早期病徵並不明顯,當病菌入侵血液 (腦膜炎雙球菌血症或包圍腦部及脊髓的內膜 (流行性腦膜炎時,可引致嚴重病症及永久後遺症 (如智力受損、需要截肢、失聰等),甚至死亡 (通常於病徵出現 24 - 48 小時內致命)。腦膜炎雙球菌感染並不普遍,因此並沒有加入兒童疫苗計劃內。惟中國各地時有爆發,建議如家中幼童或同住親友需經常往返內地,可考慮接種疫苗以作預防。

 

感染風險

無論男女老幼,都有機會感染腦膜炎雙球菌。嬰幼兒、青少年及外遊人士,更是高危一族。

與腦膜炎雙球菌感染者有緊密接觸和患有免疫系統疾病人士感染風險較高,此外,曾受到其他病毒感染、居住擠迫環境、社交接觸較多、患有慢性疾病等人士亦有機會感染。旅遊人士染上腦膜炎雙球菌機會一般較低,但在旱季 (十二月至六月於非洲撒哈拉沙漠以南、馬里至埃塞俄比亞熱帶草原區染病機會較高;選擇自助旅遊或須與當地居民生活或工作的人士,也會較易受感染。

 

預防方法

- 接種腦膜炎雙球菌疫苗,個月或以上人士建議接種 (9 - 23 個月接種兩針、2 - 55 歲一針)

- 保持雙手清潔

- 打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻,用紙巾包裹痰涎,並棄置於有蓋垃圾桶內

- 旅客從高危地區回港後若感不適,應立即求診並告知醫生近期曾到訪的國家